Республиканский Госпиталь имени Арифа Гейдарова Министерства Внутренних Дел

BİS анализ при анестезии

17.12.2014

 Одной из первых и  важных  актуальных проблем  современной  анестезиологии  является   мониторинг  адекватности  анестезии  во  время  операции.  
В большинстве случаев действие используемых анестезирующих основывается   на  параметры центральной и периферической гемодинамики  пациента.
А эти  показатели,  можно сказать, что  описывают  усиленную  ноцептивную импульсивную ответную взаимную реакцию организма на боль. Так как в некоторых случаях гемодинамические   показатели являются малоинформативными, многие ученые в целях  оценки  глубины и адекватности анестезии предлагают  функциональную  активность центральной нервной системы (ЦНС) методом  электроэнцефалографии.

Построенный на  основе ЭЭГ анализа  и считающийся самым  современным  методом  BİS (биспектральный  индекс)  был изобретен и запатентован  Американской  компанией  “Aspect Medical System Inc”. Параметры  BİS описывают  не концентрацию  лекарств, препаратов, а  функциональное  состояние ЦНС,  глубину  седации  сознания  и  сна. BİS – это эмпирический показатель, полученный на основании оригинальных сложных вычислений  параметров, полученных  в  спектральном  и  биспектральном  режиме.  Основным  преимуществом является  цифровое  изображение  уровня  седации пациента от  0% до 100 %.   

 Изменение показателей BİS коррелируется количеством   используемых  гипнотиков.  
Например,  когда BİS- 45%,  глубина   общего наркоза   принимается  как  удовлетворительный  показатель  и считается   благоприятным для интубации. Несмотря на то, что BİS в основном  является   гипнотическим компонентом  анестезии, он указывает на  входящую  в ЦНС ноцептивную импульсацию  и  реакцию на боль при слабой  анальгезии.

Правильное выполнение анестезии во время операции необходимо держать BİS-показатель на  уровне  «безопасных  пределов» -  45-60%
BİS  является  новым  эффективным  методом в оценке  адекватного  выполнения   общей  анестезии.  Его применение    позволяет   контролировать   глубину  седации  пациента  во время   анестезии,  и   становится   возможным  предотвратить   пробуждение  больного  в ходе   операции    или   углубление  анестезии  выше  нормы.
BİS-индекс позволяет оптимизировать  анестетиков, используемых в зависимости от  вида и этапов (вводный наркоз, основной  наркоз) операции, содействует уменьшению  дорогих  наркозных препаратов, используемых   для  своевременного  пробуждения   больного  от  наркоза,  а  также  помогает  в  послеоперационной   реабилитации больного. 
   
Трансуретральная вазорезекция с  лазером Tulium  при доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы





Распечатать  Распечатать